JDIR 논문 소개 (반복적 구강상악동 누공 부위에서 자외선 처리 임플란트를 이용한 성공적 임플란트 식립)
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1. 연구 목적
반복적인 구강상악동 누공(OAF) 폐쇄술 실패 후 감염 및 골 결손이 동반된 생물학적 고위험 부위에서 자외선(UV) 처리 임플란트 식립의 임상 결과를 보고하고자 하였다.
2. 연구 방법 및 결과
23세 여성 환자로, #16 부위 만성 OAF에 대해 두 차례 폐쇄술을 시행했으나 감염이 지속되었다. 상악동 염증이 해소되고 이식골 안정성이 CBCT상 확인된 후 임플란트 식립을 계획하였다. 식립 전 생리식염수 접촉각을 통해 표면 친수성을 평가하고 UV photofunctionalization을 시행하였다. Crestal approach를 통한 osteotome sinus lift를 동시 시행하였으며, ISQ를 이용하여 안정성을 평가하였다. 14개월간 임상 및 방사선학적 추적 관찰을 시행하였다. 초기 ISQ는 75였으며, 5개월 후 최종 인상 채득 시점에서 85–96으로 증가하였다. 식립 6개월 후 SCRP 지르코니아 보철을 장착하였다. 식립 14개월(보철 후 8개월) 추적 관찰 시 OAF 재발이나 감염 없이 기능적 안정성을 유지하였다. 방사선학적으로도 안정적인 골 유지가 확인되었다.
3. 고찰
반복적 OAF 병소는 반흔 조직 형성, 혈류 감소, 골질 저하 등으로 인해 임플란트 예후가 불리하다. UV photofunctionalization은 티타늄 표면의 생물학적 노화를 역전시키고 초친수성 상태를 회복시켜 골유착을 촉진한다. 본 증례에서는 임플란트 매크로 디자인과 표면 생물학적 활성화 전략의 병행이 2차 안정성 향상에 기여한 것으로 판단된다. 다만 단일 증례 보고이며 UV 적용 기준의 정량적 표준이 확립되지 않은 점은 한계이다.
4. 결론
반복적 OAF 폐쇄 실패 병소에서도 UV 처리 임플란트는 안정적인 골유착과 기능 회복을 보였다. 표면 생물학적 활성화 전략은 감염 병력이나 생물학적 손상이 동반된 고위험 상악 부위에서 임플란트 예후 개선에 기여할 수 있다.
반복적인 구강상악동 누공(OAF) 폐쇄술 실패 후 감염 및 골 결손이 동반된 생물학적 고위험 부위에서 자외선(UV) 처리 임플란트 식립의 임상 결과를 보고하고자 하였다.
2. 연구 방법 및 결과
23세 여성 환자로, #16 부위 만성 OAF에 대해 두 차례 폐쇄술을 시행했으나 감염이 지속되었다. 상악동 염증이 해소되고 이식골 안정성이 CBCT상 확인된 후 임플란트 식립을 계획하였다. 식립 전 생리식염수 접촉각을 통해 표면 친수성을 평가하고 UV photofunctionalization을 시행하였다. Crestal approach를 통한 osteotome sinus lift를 동시 시행하였으며, ISQ를 이용하여 안정성을 평가하였다. 14개월간 임상 및 방사선학적 추적 관찰을 시행하였다. 초기 ISQ는 75였으며, 5개월 후 최종 인상 채득 시점에서 85–96으로 증가하였다. 식립 6개월 후 SCRP 지르코니아 보철을 장착하였다. 식립 14개월(보철 후 8개월) 추적 관찰 시 OAF 재발이나 감염 없이 기능적 안정성을 유지하였다. 방사선학적으로도 안정적인 골 유지가 확인되었다.
3. 고찰
반복적 OAF 병소는 반흔 조직 형성, 혈류 감소, 골질 저하 등으로 인해 임플란트 예후가 불리하다. UV photofunctionalization은 티타늄 표면의 생물학적 노화를 역전시키고 초친수성 상태를 회복시켜 골유착을 촉진한다. 본 증례에서는 임플란트 매크로 디자인과 표면 생물학적 활성화 전략의 병행이 2차 안정성 향상에 기여한 것으로 판단된다. 다만 단일 증례 보고이며 UV 적용 기준의 정량적 표준이 확립되지 않은 점은 한계이다.
4. 결론
반복적 OAF 폐쇄 실패 병소에서도 UV 처리 임플란트는 안정적인 골유착과 기능 회복을 보였다. 표면 생물학적 활성화 전략은 감염 병력이나 생물학적 손상이 동반된 고위험 상악 부위에서 임플란트 예후 개선에 기여할 수 있다.
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