배경 및 목적: 상악 후방부의 심한 골흡수는 일반적으로 상악동 거상술을 필요로 하지만, 전신질환을 가진 고령 환자에서는 수술 부담과 합병증 위험이 증가할 수 있다. 본 증례는 상악동 거상술 없이 국소 치조제 증대술과 전방부 임플란트를 이용하여 상악 전악 수복을 시행한 임상 결과를 보고하고자 하였다.

증례: 72세 여성 환자가 상악 부분 무치악과 의치 유지력 저하를 주소로 내원하였다. 환자는 부정맥, 고혈압 및 제2형 당뇨병 병력을 가지고 있었다. 임상 및 방사선학적 검사 결과 상악 후방부의 심한 치조골 흡수와 잔존골 부족이 확인되었다. 환자의 전신상태를 고려하여 상악동 거상술은 시행하지 않았으며, 국소 치조제 증대술 후 전방부에 4개의 임플란트를 단계적으로 식립하였다. 최종적으로 전방부는 임플란트 지지형 지르코니아 고정성 보철물로, 후방부는 implant-crown-retained removable partial denture(ICRPD)로 수복하였다.

결과: 약 12개월의 추적관찰 기간 동안 통증, 감염, 임플란트 동요도 및 임플란트 주위염과 같은 합병증은 관찰되지 않았다. 방사선 검사에서 임플란트 주위 골은 안정적으로 유지되었으며 변연골 소실은 최소 수준이었다. 환자는 저작 기능, 심미성 및 의치 안정성에 대해 높은 만족도를 보였다.

결론: 전신질환을 가진 고령 환자에서 상악동 거상술 없이 시행한 국소 골증대술과 전방부 임플란트 식립은 예측 가능하고 안전한 치료 방법이 될 수 있다. 또한 ICRPD를 이용한 전악 수복은 수술 부담을 줄이면서 기능적·심미적 결과를 제공하는 효과적인 대안으로 판단된다.